Objawy w kolagenozach
Objawy stawowe lub okołostawowe występują co najmniej okresowo prawie w każdym przypadku wszystkich kolagenoz. Jednak tylko niektóre z tych objawów można zaliczyć do zapaleń stawów typu odczynowego. Takie zapalenia, przypominające do złudzenia swoim charakterem, umiejscowieniem i przebiegiem gorączkę reumatyczną, występują w większości przypadków tocznia rumieniowatego układowego i guzkowego zapalenia tętnic. W pierwszym wypadku na właściwe rozpoznanie kierują takie objawy, jak: współistnienie zapalenia opłucnej i leukopenia, wreszcie — uporczywość samej choroby, niepoddawanie się leczeniu salicylanami. Oczywiście o rozpoznaniu decydują w sposób rozstrzygający wyniki badań laboratoryjnych, patognomoniczne dla tocznia rumieniowatego. Podejrzenie polyarteriitis nodosa nasuwa się, gdy przypominające gorączkę reumatyczną zapalenie stawów występuje u osoby po 30, a zwłaszcza po 40 roku życia, towarzyszą mu objawy polineuropatii (zaburzenia czuciowe i/lub ruchowe), nadciśnienie, białkomocz, bóle brzucha. Pewne ustalenie rozpoznania wymaga nieraz dłuższej obserwacji. W sklerodermie i w zapaleniu skór-no-mięśniowym właściwe zapalenie stawów nie jest zjawiskiem częstym i charakterystycznym, a jeśli występuje, to nie jest zbyt nasilone. Objawy przypominające chorobę stawów powstają zwykle w następstwie zmian w tkankach miękkich: w tkance podskórnej, w skórze i mięśniach.
psychoterapia Wrocław masaż odżywki